Osteocondrose: o que todos necesitan saber

6 Agosto 2022

A osteocondrose é un problema da columna vertebral que afecta literalmente a cada cuarta persoa na Terra, polo menos segundo os expertos do Centro de Estatística da OMS.

Entre as 5 enfermidades máis comúns do mundo, a osteocondrose ocupa un terceiro lugar "honorable", só por diante das enfermidades cardiovasculares. En 2012, o xigante dos medios de comunicación da British Broadcasting Corporation, a BBC, publicou datos de investigación médica que son simplemente impactantes: Cada ano , máis de 5 millóns de persoas morren por enfermidades causadas pola falta de exercicio, é dicir, por un estilo de vida sedentario. Unha auténtica pandemia de falta de exercicio xa afectou a un terzo dos habitantes do mundo, e os últimos resultados dos traballos científicos demostran que moitas queixas que poñen en perigo a saúde non son de ningún xeito unha predisposición xenética nin os virus teñen a culpa, senón un estilo de vida pouco saudable. Case todos os problemas de costas -hernias intervertebrais, osteoporose, osteocondrose e moitas outras enfermidades asociadas á osteocondrose- son o resultado de moitas horas de estar sentado, xa sexa diante de a televisión, nun escritorio ou noasento de coche. Ao redor do 80% de todas as razóns polas que as costas sofre e xorden trastornos da columna están relacionadas con cambios dexenerativos elementais no corsé muscular e a falta de actividade física razoable.

Osteocondrose e columna vertebral

A estrutura da columna vertebral nos seres vivos, sexan animais ou humanos, é basicamente a mesma. Non obstante, só os humanos teñen o orgulloso título de Homo erectus, é dicir, Homo erectus. Ata hai pouco, supoñíase que a postura erguida era a principal causa de cambios patolóxicos na columna vertebral. Como se a postura vertical levase a unha carga incorrecta e irregular na columna vertebral. A carga estática, que está máis exposta á parte baixa das costas e ao sacro, que consta de cinco vértebras, é máis perigosa en termos de efectos destrutivos sobre os tecidos intervertebrais. carga dinámica, que se caracteriza por movementos, afecta a columna cervical. A estrutura da columna vertebral é bastante complexa, consta de moitas vértebras conectadas por tecido cartilaxinoso - discos. Os discos intervertebrais, á súa vez, son aneis de varias capas cun núcleo líquido no medio que realizan a función de absorber os choques cando a columna vertebral se pon en movemento. Ademais, as vértebras están conectadas por un gran número de músculos e outros tecidos. A elasticidade de todo este sistema de conexión garante o estado normal da columna. En pocas palabras, canto máis elásticos e adaptables sexan os discos intervertebrais, canto máis flexible e saudable sexa a columna, menor será o risco de sufrir osteocondrose. Hoxe estase a cuestionar a teoría de que a postura erguida é responsable de todas as enfermidades dexenerativas da columna. As estatísticas inexorables convencen aos médicos de que máis ben a inactividade, a inactividade física é un factor que causa enfermidades da columna vertebral asociadas á distrofia e á dexeneración dos tecidos intervertebrais. Ademais, o exceso de peso, que realmente aumenta a carga dos discos intervertebrais, tamén pode agravar os procesos destrutivos e provocar osteocondrose. Conclusión: o movemento é vida. A frase non é nova, parece dolorosamente trillada, banal, pero non require ningunha proba. Un exemplo rechamante de como a actividade física e a flexibilidade poden sentar as bases para a saúde da columna vertebral son exemplos de persoas que practican regularmente ximnasia, ioga e outros tipos de exercicio físico. A propia natureza dá aos nenos a oportunidade de ser flexibles, porque os discos intervertebrais dos nenos son moi elásticos, ata o 80% do líquido só está no núcleo do disco intervertebral. Coa idade, a cantidade de "lubricación" que dá vida diminúe, pero pódese manter realizando conscientemente exercicios sinxelos e observando as regras elementais dun estilo de vida saudable. A osteocondrose é unha enfermidade das persoas que se ven obrigadas a sentarse durante horas, anos ou mentir por calquera motivo: por deber ou por vontade propia, por deber, por preguiza ou simplemente por ignorancia.

Que é a osteocondrose?

Osteocondrose é un termo que inclúe todos os cambios dexenerativos e distróficos da columna vertebral. Nótese que na versión europea da clasificación de enfermidades non hai ningunha palabra sobre osteocondrose, alí tales enfermidades clasifícanse como reumáticas e dorsopáticas. Desde 1999, a CIE-10 definiu un grupo de enfermidades con manifestacións típicas en forma de dor na columna vertebral, que non están asociadas a causas viscerais, como dorsopatía. Pola súa banda, a osteocondrose, que se chama dorsopatía, divídese en tres grandes grupos:

Enfermidades deformantes, dorsopatía - escoliose, lordose, cifose, subluxación, espondilolistesis.
Espondilopatía - espondilose, espondilite anquilosante e outras patoloxías distróficas osificantes que limitan a mobilidade da columna vertebral.
Outras, outras dorsopatías son cambios dexenerativos acompañados de hernias, protuberancias.

Así, osteocondrose ou osteocondrose (das palabras gregas - óso, cartilaxe e dor) é o nome xeral para todos os problemas da columna vertebral causados pola dexeneración e desnutrición dos tecidos paravertebrais (dexeneración e distrofia). Cando se deforma, o disco absorbente de choques faise máis fino, aplana, o que leva a unha sobrecarga das vértebras e a súa deformación aínda maior ata tal punto que comezan a ir máis aló dos límites normais da columna vertebral. As raíces nerviosas con tal patoloxía están pinchadas, inflamadas, aparece dor.

A osteocondrose afecta a case todo o lombo e, dependendo de que parte da columna sufría máis, a enfermidade chámase na práctica clínica.

O "máis popular", coñecido por moitos, é a osteocondrose lumbar, tamén hai unha definición de cervical, que é a segunda en prevalencia, hai osteocondrose sacra, torácica e xeneralizada. Tamén hai patoloxías cruzadas: lumbosacras ou, por exemplo, cervicotorácicas.

Os síntomas da osteocondrose poden ser moi diversos, pero tarde ou cedo todos aumentan e maniféstanse clínicamente. Por suposto, é moito máis fácil e rápido tratar a osteocondrose nas primeiras fases do seu desenvolvemento, cando se evidencian os seguintes signos:

Sensacións de dor e sorda na parte da columna afectada polo proceso dexenerativo.
Tensión muscular crónica (especialmente característica da osteocondrose cervical).
Rachadura ao xirar o corpo, pescozo.
Dores de cabeza, incluíndo dores de cabeza tensionais (con osteocondrose cervical).
Dores no peito, que moitas veces lembran a dor cardíaca (na osteocondrose torácica).

A osteocondrose na fase inflamatoria ten síntomas que levan a unha persoa ao médico porque causan enfermidades máis pronunciadas:

Irradiación da dor nos membros.
Dormecemento dos dedos das mans ou dos pés.
Irradiación da dor nas puntas dos dedos das extremidades.
Dor intensa na columna vertebral durante actividades físicas sinxelas.
Aumento da dor con pequenos impactos, tremores, por exemplo. B. ao transportar.
A incapacidade para realizar tarefas sinxelas que impliquen xirar ou inclinar o corpo.
Restrición xeral da mobilidade, habilidades motoras.

Os factores que poden provocar problemas coa columna, chamados osteocondrose, son moi diversos, pero a hipodinamia xa mencionada é o primeiro. Outros motivos son os seguintes:

Funcional - traballo monótono coa mesma postura.
Biomecánica - pés planos, anomalías conxénitas no desenvolvemento da columna vertebral.
Hormonal - cambios nos niveis hormonais debido a cambios relacionados coa idade.
Infeccioso - distrofia do medio intervertebral causada polo proceso inflamatorio.
Metabolismo - sobrepeso ou baixo peso.

Os factores que provocan a osteocondrose, é dicir, a deformación e a distrofia dos discos intervertebrais, por regra xeral, actúan en combinación e case nunca están illados.

O desenvolvemento da osteocondrose divídese nas seguintes etapas:

Cambios na biomecánica do disco como resultado da dexeneración dos tecidos e cambios distróficos. Esta é a fase preclínica na que os signos, se os hai, son moi débiles e non se manifiestan. Nesta fase, o anel de fibras que rodea o disco comeza a estirarse ou, pola contra, a encoller.
A segunda etapa caracterízase por unha maior inestabilidade do disco intervertebral, o anel fibroso non só se estira, as súas fibras están estratificadas, o anel comeza a romperse. Debido á lesión das raíces nerviosas, aparece dor na columna vertebral, progresan os cambios dexenerativos. O tecido de coláxeno segue a degradarse, a altura normal do espazo intervertebral diminúe.
O disco intervertebral adoita romper por completo, esta patoloxía vai acompañada de inflamación, hernia e danos nas terminacións nerviosas. A protuberancia (prolapso) causa dor característica non só na zona danada da columna vertebral, senón que tamén se reflicte nos membros e nas partes próximas do corpo.
A etapa máis difícil cando a espondilose e outras enfermidades compensatorias da columna únense á distrofia. Moitas veces, a vértebra está aplanada para compensar a función perdida e o tecido elástico do anel fibroso substitúese gradualmente por cicatrices e crecementos óseos.

Osteocondrose da columna cervical

Case todos os asociados á actividade mental, desde escolares ata anciáns, padecen unha ou outra forma de osteocondrose da columna cervical. A osteocondrose da rexión cervical considérase unha enfermidade asociada ao aumento das cargas dinámicas que causan a dexeneración dos discos intervertebrais e a súa baixada. O endurecemento e o crecemento do tecido cartilaginoso leva a unha violación das propiedades de depreciación desta parte da columna vertebral, os movementos da cabeza - as inclinacións, os movementos circulares, os xiros fanse difíciles e van acompañados de signos característicos de osteocondrose.

Os síntomas que pode causar a osteocondrose da columna cervical nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade son inespecíficos e semellan signos doutras patoloxías non relacionadas co sistema esquelético. A lista de manifestacións da osteocondrose, que deben ser diferenciadas e especificadas para facer o diagnóstico correcto, é a seguinte:

Dores de cabeza intensos que se asemellan a ataques de enxaqueca.
Dor de cabeza que se estende desde a parte posterior da cabeza ata o pescozo.
Dor de cabeza agravada por tose, xirar a cabeza, estornudar.
Dor de cabeza que irradia ao peito ou ao ombreiro.
Mareos, trastornos sensoriais - visión dobre, dificultade para concentrarse. Ruído nos oídos, en casos avanzados alteración da coordinación dos movementos.
Síntomas parecidos a dor cardíaca, especialmente dor na angina de peito - dor no corazón, que se estende á rexión do pescozo ou do brazo por debaixo da omóplata. A dor pode aumentar e non se alivia tomando medicamentos para o corazón.
Dor similar á presión arterial alta (sensación de pesadez na parte posterior da cabeza).

consecuencias e complicacións

Non obstante, antes de tratar a osteocondrose, como calquera outra enfermidade, é necesario descubrir as súas causas, o que é moi difícil con enfermidades dexenerativas da columna vertebral. Os factores que provocan a deformación dos discos intervertebrais da columna cervical están asociados ás características anatómicas desta zona. As vértebras cervicais experimentan tensión case constantemente debido a unha actividade motora xeral insuficiente. Se temos en conta o estilo de vida "sedentario" xeral de máis da metade da poboación activa, o problema ás veces faise insoluble. Ademais, as vértebras cervicais son máis pequenas que as doutras áreas da columna vertebral e a canle interna é moito máis grande. Un gran número de terminacións nerviosas, unha abundancia de vasos sanguíneos, a presenza da arteria principal que irriga o cerebro - todo isto fai que a zona cervical sexa extremadamente vulnerable, incluso a menor contracción do espazo intervertebral leva a lesións nas raíces nerviosas, inchazo, inflamación e, en consecuencia, un deterioro do abastecemento de sangue ao cerebro. Moitas veces, unha diminución da actividade mental débese ao feito de que unha persoa desenvolve osteocondrose da columna cervical. Hai unha anécdota histórica de tempos non tan distantes cando MargaretHilda Thatcher reprochou ao seu persoal dicindo: "O teu problema non é unha dor de cabeza nin a túa propia visión do tema sometido a votación. A cousa é que a túa columna vertebral non está conectada co teu cerebro, John. "Esta famosa cita da dama de "ferro" caracteriza perfectamente a condición que causa a osteocondrose da columna cervical, cando ás veces ocorre - a columna non proporciona á cabeza a "nutrición" adecuada. En canto á "nutrición", non é só. que A canle da medula espiñal está implicada, pero tamén a canle da arteria que atravesa os procesos nerviosos transversais. A arteria vertebral leva ao cranio para abastecer ao cerebelo, e esta arteria tamén proporciona nutrientes e osíxeno ao sistema vestibular. A menor interrupción do fluxo sanguíneo a través destas canles pode provocar ou agravar o curso da síndrome vexetativo-vascular. Ademais da VSD, a osteocondrose da rexión cervical provoca síntomas típicos da síndrome radicular (ciática), cando a dor irradia ás almofadas dos dedos ou a un dedo, a palidez da pel (marmoleado) é claramente visible. Unha das complicacións máis desagradables provocadas pola osteocondrose cervical é a fibromatose palmar, tamén chamada contractura de Dupuytren. Nesta enfermidade, a aponeurose (placa do tendón) da palma da man está afectada e a función de flexión dos dedos está perturbada.

Diagnóstico da osteocondrose da columna cervical

A osteocondrose da columna cervical é diagnosticada por un especialista en función dos síntomas do paciente e pódese confirmar e especificar mediante raios X, resonancia magnética e tomografía computarizada.

Tratamento da osteocondrose da columna cervical

A curación completa da osteocondrose da columna cervical só é posible na fase inicial, pero é posible salvar a unha persoa dos síntomas dolorosos desta enfermidade, evitar exacerbacións e eliminar algúns cambios patolóxicos na columna vertebral. Polo tanto, non debemos esquecer a importancia do tratamento oportuno da enfermidade.

Como tratar a osteocondrose?

A osteocondrose non é fácil de tratar, como regra xeral, prescríbese a terapia máis completa, utilizando todos os medios da medicina moderna. Ademais do tratamento farmacolóxico conservador, tamén se usan fármacos fitoterapéuticos comprobados, acupuntura, un paquete de exercicios terapéuticos e, ás veces, intervención cirúrxica para eliminar hernias e subluxacións das vértebras. Hai que recoñecer que a osteocondrose e o tratamento son dous conceptos aos que se enfrontará unha persoa enferma durante bastante tempo, ás veces durante toda a súa vida. Ademais da fase inicial, destinada a aliviar o síntoma de dor, a terapia inclúe constantes medidas de restauración, rehabilitación e prevención. As enfermidades complexas de varios compoñentes son sempre tratadas durante moito tempo. Cando se fai un diagnóstico - osteocondrose, como tratar - esta é a primeira pregunta que non só o médico decide, senón tamén o propio paciente, porque coa súa participación directa e o seu cumprimento responsable, o cumprimento de todas as normativas adoita ser un papel crucial para recuperación.

Tratar que?

Lista de medicamentos que se usan con máis frecuencia como remedio para a osteocondrose:

Unha preparación homeopática complexa e eficaz que, como calquera outra homeopatía, necesita ser utilizada durante moito tempo (en forma de ampollas ou comprimidos).
Un remedio tópico eficaz que é bo para aliviar a dor muscular e articular.
Axente antiinflamatorio non esteroide (en forma de ungüento - externamente, en comprimidos - por vía oral).
Pomada con efectos complexos da categoría de remedios homeopáticos.
O medicamento en forma de comprimidos da categoría de AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides).
Un fármaco da categoría de glucocorticoides.
Pomada da categoría de axentes antiinflamatorios non esteroides externos.
Gel da categoría de antiinflamatorios non esteroides externos.
Un fármaco da categoría de fármacos antiinflamatorios non esteroides externos.

Se resumimos todo o que se refire ao tratamento dunha enfermidade como a osteocondrose, o tratamento pódese dividir nas seguintes etapas e tipos:

O uso de AINE - antiinflamatorios non esteroides - considérase o estándar de ouro no tratamento de todas as patoloxías dexenerativas e distróficas do sistema óseo e muscular. O primeiro que fan estes medicamentos é reducir o síntoma de dor, o segundo é unha redución significativa da inflamación.
Os medicamentos chamados mielorelaxantes porque poden ser realmente efectivos para aliviar a tensión muscular e os espasmos.
A terapia de tracción é un tratamento de tracción. Con este proceso bastante doloroso, pero eficaz, prodúcese un estiramento gradual dos tecidos, músculos que rodean as vértebras, é dicir, o espazo intervertebral aumenta e achégase á norma.
Preparacións bioxénicas, medios vasculares que proporcionan nutrientes ás áreas de tecidos distróficos, as vitaminas B restauran ben a funcionalidade dunha columna vertebral deformada.
Sedantes que normalizan o estado do sistema nervioso. Alivia perfectamente a tensión muscular e as terminacións nerviosas da acupuntura.
Procedementos fisioterapéuticos - electroforese, fonoforese, UHF, masaxes, tratamentos con barro, balneoterapia, magnetoterapia.
A corrección da columna vertebral durante o período de recuperación realízase mediante terapia manual.
O tratamento da osteocondrose inclúe e coa axuda de exercicios constantes do complexo de exercicios fisioterapéuticos.

Nos casos máis extremos, cando o curso da osteocondrose entra na fase final, tamén se indica a intervención cirúrxica, que se realiza na zona da localización do proceso inflamatorio. Adóitase operar unha hernia e tamén é posible eliminar o tecido óseo deformado das vértebras veciñas.

Onde se trata a osteocondrose?

oO autotratamento de case todas as enfermidades é unha tendencia que se pode observar en case todos os países, pero é particularmente característico dos países postsoviéticos, onde a estrutura tradicional de atención sanitaria aínda está en transición. Confundidos pola innovación, moitas veces simplemente por ignorancia, moitos de nós tratamos de xestionar a dor de costas, pescozo ou lumbar pola nosa conta. Podes chamar este período a primeira, aínda que non é moi eficaz, fase do tratamento, xa que a osteocondrose só require o tratamento coa axuda dun médico. Na segunda etapa, cando as medidas independentes non dan o resultado desexado e duradeiro, unha persoa pensa en visitar un médico e xorde a pregunta: a osteocondrose: como tratar, como tratar e, o máis importante, onde tratar a osteocondrose? En primeiro lugar, pode contactar cun terapeuta local, que probablemente remitirá ao paciente para o seu exame: radiografías, análises de sangue e unha derivación a un neurólogo. En segundo lugar, pode facer inmediatamente unha cita cun neurólogo, preferiblemente antes da consulta, ter polo menos un exame de raios X de toda a columna vertebral. En ningún caso debe ir a extremos e buscar un terapeuta de masaxe experimentado, cada masaxe implica inicialmente un exame preliminar da condición do corpo, especialmente a condición da columna vertebral. O problema da osteocondrose tamén é tratado por vertebrólogos e vertebronneurólogos - médicos especializados en enfermidades da columna vertebral.

A osteocondrose é unha enfermidade complexa, pero os exemplos de moitas persoas que superaron incluso graves lesións na columna vertebral demostran que todo é posible e alcanzable. O principal é que ante os primeiros sinais alarmantes que nos dan as costas, analizamos a nosa motricidade e tomamos as medidas oportunas. Podes ir ao médico inmediatamente e comezar o tratamento ou, se a enfermidade non progresou, facer exercicio, porque como dixo Aristóteles, o mestre do gran Alexandre Magno, que era extremadamente activo: "A vida require e precisa exercicio, senón non é vida".

Que di a historia sobre a osteocondrose?

A etioloxía da osteocondrose aínda non está clara, ademais, as enfermidades da columna vertebral, a pesar das orixes claramente antigas desta enfermidade, comezaron a tratarse seriamente só no século XVIII. Desde entón, as discusións e as discusións sobre o verdadeiro "inimigo" que provoca os cambios dexenerativos do disco, mentres tanto, hai moito tempo, mesmo na época de Hipócrates, existían tratados sobre corte de ósos, o que fai pensar que os antigos helenos tamén sufrían de dor de costas. . Incluso o propio Hipócrates estaba tan interesado polas cuestións da columna vertebral que levou a cabo experimentos médicos cuestionables desde a perspectiva actual: os seus estudantes ataron con dilixencia os brazos e as pernas do paciente a un plano horizontal coas costas levantadas, estirando os membros o máximo posible. Entón o gran curandeiro púxose de costas ao enfermo e comezou a camiñar sobre el. O pai fundador da medicina cría sinceramente que tales fixacións, estiramentos e masaxes restaurarían a saúde da columna vertebral, que segundo os antigos sabios gregos era a clave para unha raza humana feliz. Algunha sistematización das técnicas para o tratamento da osteocondrose comezou só a finais do século XVII. Ao mesmo tempo, xurdiu unha terminoloxía que formalizou áreas aplicadas da medicina, incluída a fixación ósea. Dous séculos despois, dividiuse en quiropráctica e osteopatía. A primeira dirección era puramente práctica, utilizando técnicas de forza, osteópatas eran máis teóricos e investigadores. Na interface destas ciencias, xurdiu gradualmente a terapia manual, sen a cal o tratamento da osteocondrose é agora case indispensable.

En canto ao termo "osteocondrose" que define a enfermidade, entón ocorreu unha historia típica coa osteocondrose, que é típica doutras enfermidades de etioloxía pouco clara. Unha vez que non se chamaba - e lumboisquialxia, e ciática, e hernia de Schmorl, e ciática e espondilose. Os médicos tardaron case un século en descubrir a osteocondrose e chegar a un consenso.